小儿唐氏综合征的诊断通常是基于以下方法和步骤：
1. 临床特征：医生会观察患儿的外貌特征，如平面面容、眼睛内眦间距增广、鼻梁扁平、嘴唇薄等。同时还会注意患儿的身高、体重、肌力等方面的发育情况。
2. 儿童基因检测：小儿唐氏综合征的诊断通常需要进行基因检测，以确认有无遗传缺陷。最常见的检测方法是进行常染色体核型检测，通过分析细胞中染色体的数量、形态和结构，确定是否出现三个21号染色体。
3. 新生儿筛查：许多国家和地区已经在新生儿筛查项目中包括了唐氏综合征的筛查，通过血液或唾液样本中的基因分析，可以在出生后几天内对唐氏综合征进行早期筛查。
4. 心脏超声心动图检查：由于唐氏综合征患者心脏畸形的高概率，医生通常会建议进行心脏超声心动图检查，以进一步评估心脏的结构和功能。
5. 其他检查：根据患儿的具体情况，医生可能还会进行其他检查，如血清生化指标检查、神经影像学检查等，以全面评估患儿的健康状况。
需要注意的是，唐氏综合征的诊断通常是基于多个评估手段的综合判断，而不是单一一项检查结果。因此，如果怀疑患儿可能患有唐氏综合征，建议尽早咨询医生，并进行全面的评估和检查。
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